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B. Blut, Gewebe, Liquor), welches zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken entnommen wurde, sowie Bilder und Videos (z. B. R\u00f6ntgen, Ultraschall) meines Tieres f\u00fcr Lehre, Forschung und/oder zur Qualit\u00e4tskontrolle verwendet werden. Die Untersuchungsergebnisse werden anschliessend anonymisiert und lassen keinen R\u00fcckschluss auf bestimmte Tiere oder Besitzer*innen zu. *", "type": "string" }, "ICH_VERSTEHE_DASS_MEDIZINISCHE_HANDLUNGEN_UND_CHIRURGISCHE_EINGRIFFE_IMMER_MIT_RISIKEN_VERBUNDEN_SIND_DASSUNERWARTETE_KOMPLIKATIONEN_EINTREFFEN_KOENNEN_UND_DASS_KEINE_GARANTIE_FUER_EINE_ERFOLGREICHE_BEHANDLUNGGEGEBEN_WERDEN_KANN_FALLS_MEIN_TIER_EINEVOLLNARKOSE_ERHAELT_IST_MIR_BEWUSST_DASS_TROTZ_LUECKENLOSER_UEBERWACHUNG_UNERWARTETEKOMPLIKATIONEN_AUFTRETEN_KOENNEN_WELCHE_IN_SEHR_SELTENEN_FAELLEN_ZUM_TOD_MEINES_TIERES_FUEHREN_KOENNEN_ICH_NEHME_ZUR_KENNTNIS_DASS_STUDIERENDE_DER_VETERINAERMEDIZIN_DIREKT_IN_DIE_UNTERSUCHUNG_UND_BEHANDLUNGMEINES_TIERES_INVOLVIERT_SIND_ICH_STIMME_DER_UNTERSUCHUNG_MEDIZINISCHEN_DIAGNOSTIK_UND_BEHANDLUNG_MEINES_TIERES_DURCH_MITARBEITENDE_DER_KLEINTIERKLINIK_ZU": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "ja" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 28, "title": "Ich verstehe, dass medizinische Handlungen und chirurgische Eingriffe immer mit Risiken verbunden sind, dass\u00a0unerwartete Komplikationen eintreffen k\u00f6nnen und dass keine Garantie f\u00fcr eine erfolgreiche Behandlung\u00a0gegeben werden kann. Falls mein Tier eine\u00a0Vollnarkose erh\u00e4lt, ist mir bewusst, dass trotz l\u00fcckenloser \u00dcberwachung unerwartete\u00a0Komplikationen auftreten k\u00f6nnen, welche in sehr seltenen F\u00e4llen zum Tod meines Tieres f\u00fchren k\u00f6nnen. Ich nehme zur Kenntnis, dass Studierende der Veterin\u00e4rmedizin direkt in die Untersuchung und Behandlung\u00a0meines Tieres involviert sind. Ich stimme der Untersuchung, medizinischen Diagnostik und Behandlung meines Tieres durch Mitarbeitende der Kleintierklinik zu. *", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "IMPFAUSWEIS": { "description": "Falls mehrere Dateien hochgeladen werden sollen, m\u00fcssen diese aus Sicherheitsgr\u00fcnden vorher in eine Zip-Datei komprimiert werden.", "options": {}, "properties": { "FILEDATA": { "format": "mailattachment", "media": { "binaryEncoding": "base64" }, "title": "Impfausweis", "type": "string" }, "FILENAME": { "options": { "hidden": true }, "type": "string" } }, "propertyOrder": 56, "title": "Impfausweis", "type": "object" }, "IST_IHR_TIER_ZURZEIT_LAEUFIG___TRAECHTIG": { "description": "", "enum": [ "Ja", "Nein" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "Ja", "Nein" ] }, "propertyOrder": 46, "title": "Ist Ihr Tier zurzeit l\u00e4ufig / tr\u00e4chtig? *", "type": "string" }, "KASTRIERT": { "description": "", "enum": [ "ja", "nein", "unbekannt" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "ja", "nein", "unbekannt" ] }, "propertyOrder": 15, "title": "Kastriert *", "type": "string" }, "KOMMT_IHR_TIER_AUS_DEM_AUSLAND_ODER_WAR_ES_SCHON_EINMAL_IM_AUSLAND": { "description": "", "enum": [ "Ja", "Nein" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "Ja", "Nein" ] }, "propertyOrder": 37, "title": "Kommt Ihr Tier aus dem Ausland oder war es schon einmal im Ausland? *", "type": "string" }, "KORRESPONDENZSPRACHE": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Deutsch", "Fran\u00e7ais", "English" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 8, "title": "Korrespondenzsprache *", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "LEBEN_WEITERE_TIERE_IM_GLEICHEN_HAUSHALT": { "description": "", "enum": [ "Ja", "Nein" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "Ja", "Nein" ] }, "propertyOrder": 39, "title": "Leben weitere Tiere im gleichen Haushalt? *", "type": "string" }, "LEIDET_IHR_TIER_AN_ALLERGIEN": { "description": "", "enum": [ "Ja", "Nein" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "Ja", "Nein" ] }, "propertyOrder": 52, "title": "Leidet Ihr Tier an Allergien? *", "type": "string" }, "MEINE_KATZE_IST_EINE": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Reine Outdoor-Katze", "Katze, die raus gehen kann", "Reine Wohnungskatze", "Zuchtkatze" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 31, "title": "Meine Katze ist eine:", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "MEIN_HUND_IST_EIN": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Familienhund / Haustier", "Diensthund", "Zuchthund", "Jagdhund", "Anderes" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 32, "title": "Mein Hund ist ein:", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "NAME": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 2, "title": "Name *", "type": "string" }, "NAME_DES_TIERES": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 10, "title": "Name des Tieres *", "type": "string" }, "PRAXISNAME_ODER_NAME_VORNAME": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 20, "title": "Praxisname oder Name, Vorname *", "type": "string" }, "RASSE": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 13, "title": "Rasse *", "type": "string" }, "TELEFONNUMMER": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 5, "title": "Telefonnummer *", "type": "string" }, "TEXTAREA_formulatorItems1555620": { "description": "\n\n

Halter:in

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Angaben zum Tier

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Praxis oder Haustier\u00e4rzt:in

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\u00dcberweisende Praxis oder \u00fcberweisende:r Tier\u00e4rzt:in

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Krankengeschichte meines Tieres

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Behandlungserlaubnis

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Verwendung von Patientendaten

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Ziel der Erstkonsultation ist es, Sie \u00fcber die Art und Notwendigkeit der geplanten medizinischen Behandlungen wie auch \u00fcber m\u00f6gliche Alternativen aufzukl\u00e4ren. Wir bitten Sie, allf\u00e4llige Bedenken mit den verantwortlichen Mitarbeitenden zu besprechen. 

\n\n", "format": "text", "propertyOrder": 29, "type": "string" }, "VERHALTENSBESONDERHEITEN": { "description": "Tipp: Sie k\u00f6nnen mehrere Eintr\u00e4ge durch das Halten der cmd- bzw. Strg-Taste ausw\u00e4hlen.", "format": "select", "items": { "enum": [ "\u00c4ngstlich", "Bissig", "Blind", "Taub", "Anderes" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 55, "title": "Verhaltensbesonderheiten", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "VORNAME": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 3, "title": "Vorname *", "type": "string" }, "WELCHES_FUTTER_ERHAELT_IHR_TIER": { "description": "", "minLength": 1, "options": {}, "propertyOrder": 54, "title": "Welches Futter erh\u00e4lt Ihr Tier? *", "type": "string" }, "WELCHE_ANTIPARASITIKA_VERABREICHEN_SIE_IHREM_HUND": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Frontline", "Bravecto", "Scalibor", "Advantix", "Exspot", "Stronghold", "Simparica", "NexGard", "Seresto", "Keine", "Andere" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 36, "title": "Welche Antiparasitika verabreichen Sie Ihrem Hund?", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "WELCHE_ANTIPARASITIKA_VERABREICHEN_SIE_IHRER_KATZE": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Frontline", "Stronghold", "Seresto", "Bravecto", "Halsband und Spot-on Produkte aus dem Tierfachhandel", "Keine", "Andere" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 35, "title": "Welche Antiparasitika verabreichen Sie Ihrer Katze?", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "WENN_JA_AN_WELCHEN": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 53, "title": "Wenn ja, an welchen?", "type": "string" }, "WENN_JA_AN_WELCHEN_ERKRANKUNGEN": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 43, "title": "Wenn ja: an welchen Erkrankungen?", "type": "string" }, "WENN_JA_DETAILS": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 47, "title": "Wenn ja: Details?", "type": "string" }, "WENN_JA_WANN": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 51, "title": "Wenn ja, wann?", "type": "string" }, "WENN_JA_WANN_UND_WO": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 38, "title": "Wenn ja, wann und wo?", "type": "string" }, "WENN_JA_WELCHE_UND_SEIT_WANN": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 45, "title": "Wenn ja, welche und seit wann?", "type": "string" }, "WENN_JA_WESHALB_UND_WANN": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 49, "title": "Wenn ja, weshalb und wann?", "type": "string" }, "WENN_JA_WIE_VIELE_UND_WELCHE": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 40, "title": "Wenn ja, wie viele und welche?", "type": "string" }, "WENN_NEIN_PRAXISNAME_ODER_NAME_VORNAME": { "description": "", "options": {}, "propertyOrder": 24, "title": "Wenn nein: Praxisname oder Name, Vorname", "type": "string" }, "WOMIT_ENTWURMEN_SIE_IHR_TIER": { "description": "", "format": "checkbox", "items": { "enum": [ "Milbemax", "Drontal", "Cestex", "Panacur", "Profender", "Anderes", "Keine Entwurmung" ], "type": "string" }, "options": {}, "propertyOrder": 33, "title": "Womit entwurmen Sie Ihr Tier? *", "type": "array", "uniqueItems": "true" }, "WURDE_IHR_TIER_SCHON_EINMAL_OPERIERT_KASTRATIONEN_STERILISATIONEN_AUSGENOMMEN": { "description": "", "enum": [ "Ja", "Nein" ], "minimum": 1, "options": { "enum_titles": [ "Ja", "Nein" ] }, "propertyOrder": 48, "title": "Wurde Ihr Tier schon einmal operiert (Kastrationen/Sterilisationen ausgenommen)? *", "type": "string" } }, "title": "Anmeldung online", "type": "object" }